كيف يمكن أن تلعب بكتيريا الأمعاء دورًا في صحة الدماغ

بحث جديد قدم يوم الأربعاء في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر في أمستردام يسلط الضوء على مجموعة متزايدة من الأدلة التي تربط ميكروبيومات الناس بصحة أدمغتهم.

وجدت إحدى الدراسات أن الإمساك المزمن مرتبط بقدرات معرفية أسوأ – أي ما يعادل ثلاث سنوات من الشيخوخة – بينما وجدت دراستان أخريان أن بعض بكتيريا الأمعاء مرتبطة بخطر الإصابة بالخرف.

تشير جميع الدراسات الثلاث ، التي لم تُنشر بعد في المجلات التي راجعها الأقران ، إلى الدور المحتمل الذي يمكن أن يلعبه تراكم البكتيريا “السيئة” في الأمعاء في الصحة الإدراكية.

“نحن نعلم أنه من الضروري للصحة الجيدة بشكل عام التخلص بانتظام من النفايات من الجسم. قال كريستوفر ويبر ، مدير المبادرات العلمية العالمية مع جمعية الزهايمر ، والذي لم يشارك في البحث: “إذا لم يحدث ذلك ، فقد نحتفظ بالسموم التي تؤثر سلبًا على صحتنا بطرق متنوعة”. “على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، إلا أنها بداية رائعة.”

عندما تكتظ البكتيريا “السيئة” بـ “الجيد”

قاد Chaoran Ma ، الأستاذ المساعد في التغذية بجامعة ماساتشوستس أمهيرست ، الدراسة التي تبحث في الإمساك والتدهور المعرفي ، والتي حللت بيانات حول حركات الأمعاء والإدراك على مدى ست سنوات من 110.000 شخص من ثلاث دراسات طويلة الأمد.

ووجد البحث أن الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن – الذي يُعرَّف بأنه لديهم حركة أمعاء واحدة كل ثلاثة أيام أو أكثر – لديهم إدراك أسوأ “بشكل ملحوظ” ، يساوي ثلاث سنوات من الشيخوخة ، مقارنة بأولئك الذين كانوا قادرين على الذهاب مرة واحدة في اليوم.

قال ما ، الذي كان زميلًا باحثًا في مستشفى بريغهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن عندما اكتمل البحث ، إن الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن لديهم أيضًا المزيد من البكتيريا التي تسبب التهابًا في أمعائهم وعدد أقل من البكتيريا التي تكسر الألياف الغذائية. وأظهر البحث وجود ارتباط وليس سببية ، مما يعني أن الدراسة لم تثبت أن الإمساك يسبب مثل هذه المشاكل.

لا يعرف الباحثون سبب تأثير الإمساك على الدماغ بهذه الطريقة ، لكنهم يتوقعون أن تراكم البكتيريا “السيئة” يكتظ بالنوع الوقائي “الجيد” ، على حد قول ويبر.

قال ما إن النتائج مهمة بشكل خاص لكبار السن ، الذين هم أكثر عرضة للإمساك بسبب قلة التمرين ، واستخدام بعض الأدوية والوجبات الغذائية التي تعاني من نقص الألياف.

ووجدت دراستان أخريان تم تقديمهما في المؤتمر ، وكلاهما أجراهما باحثون في UT Health San Antonio في تكساس ، أن بكتيريا معينة في الأمعاء مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالخرف لدى البالغين الأصحاء من الناحية الإدراكية. ووجدوا أن بكتيريا الأمعاء الأخرى لها تأثيرات وقائية.

تنضم النتائج معًا إلى مجموعة متزايدة من البيانات حول ما يسميه العلماء محور القناة الهضمية – مسار الاتصال ثنائي الاتجاه الذي يربط وظائف الجهاز الهضمي والدماغ عبر الجهاز العصبي والجهاز المناعي والهرموني ويشارك في مجموعة متنوعة من العمليات ، من التمثيل الغذائي إلى الإجهاد.

يمكن أن يساعد الفهم الأفضل للمحور العلماء على تطوير طرق جديدة لمنع وعلاج مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى حتى قبل ظهور الأعراض.

قال ويبر: “من المهم أن ندرك أن جميع أنظمة أجسامنا متصلة وتعمل معًا”. “إذا كان أحدهم لا يعمل بشكل جيد ولم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح ، فقد يكون له عواقب وخيمة على صحة مناطق أخرى من الجسم.”

مؤشر حيوي للخرف في القناة الهضمية؟

وجدت الأبحاث السابقة أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر ، وكذلك السمنة ومرض السكري ومتلازمة القولون العصبي ومرض باركنسون ، لديهم ميكروبات أمعاء أقل تنوعًا مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذا المرض.

وجدت دراسة أجريت في اليابان ونشرت العام الماضي في مجلة CNS Neuroscience & Therapeutics أن مرضى الزهايمر الذين يعانون من الإمساك يعانون من تدهور إدراكي أسرع مرتين من المرضى غير المصابين بالإمساك.

ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن كيف – وما إذا كان – سيتمكن الأطباء يومًا ما من استخدام مثل هذه التغييرات في القناة الهضمية لاكتشاف الخرف بشكل موثوق لدى الأشخاص الذين لا يزالون يتمتعون بأدمغة صحية أو معالجته لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من الأعراض.

“قالت الدكتورة مونيا ويرلانغ ، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي وأستاذة مساعدة إكلينيكية في كلية الطب بجامعة ساوث كارولينا في جرينفيل ، “يبدو أن كل شخص يمتلك ميكروبيومًا فريدًا ، يشبه بصمة الإصبع تقريبًا”. لا يزال العلماء يتعلمون كيفية التلاعب به لتعزيز الصحة وتعديل المرض. إن استهداف الميكروبيوم واعد ، ولكن هناك العديد من الأشياء المجهولة ، لا سيما بالنظر إلى التباين من شخص لآخر “.

قالت ريما قدورة الداعوق ، الباحثة الرئيسية المشاركة في مشروع Alzheimer Gut Microbiome ، وهي مبادرة بحثية تعاونية ترسم خريطة نمط الحياة ومحور الدماغ والتدخلات الأخرى ، قالت ريما قدورة الداعوق ، ربما يكون المجهول الأكبر هو ما إذا كان مرض الزهايمر يسبب تغيرات بكتيرية في الأمعاء أو ما إذا كانت التغيرات البكتيرية في القناة الهضمية ناجمة عن الإمساك ، على سبيل المثال ، تسبب مرض الزهايمر.

عند التكبير أكثر ، هل البكتيريا نفسها سامة للدماغ ، أم أن بعض المنتجات الثانوية للبكتيريا هي المسؤولة؟

البكتيريا التي تعيش معنا هي شركاؤنا ، في السراء والضراء. قال قدورة الداعوق ، وهو أيضًا أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة ديوك في نورث كارولينا ، “معًا نكمل عملية التمثيل الغذائي لبعضنا البعض وننتج مجموعة من المواد الكيميائية”. “يعد البحث الجديد خطوة أولى جيدة ، ولكن علينا الوصول إلى المستوى الجزيئي وربط النقاط.”

على سبيل المثال ، قد يفسر انخفاض نوع واحد من المنتجات الثانوية البكتيرية ، يسمى الزبدات ، كما تم اكتشافه في دراسة ما ، جزئيًا سبب ارتباط الإمساك بالإدراك الضعيف.

يتم إنتاج الزبدات في الأمعاء عندما تقوم بكتيريا معينة بتفكيك الألياف الغذائية. قال ما إنه يتفاعل مع جهاز المناعة ويساعد في تقليل الالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي. يحمي الزبدات أيضًا الحاجز الدموي الدماغي ، مما يساعده على منع الجزيئات السامة من دخول الدماغ بشكل أفضل.

عندما يوجد عدد أقل من البكتيريا المنتجة للزبدات ، يصبح الدماغ أكثر عرضة للجزيئات “السيئة” التي تغزوها ويمكن أن تزيد من سوء الإدراك. تساعد عملية الشيخوخة الطبيعية أيضًا على زيادة البكتيريا المسببة للالتهابات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى “تسرب الأمعاء” ، مما يسمح أيضًا للمواد الكيميائية السامة بالانتقال إلى الدماغ ، وفقًا لبحث نُشر العام الماضي في مجلة Nutrients.

على الرغم من عدم تحديد ميكروبيوم الأمعاء “الصحي” بعد ، إلا أن هناك الكثير من الأدلة التي تظهر أن التوازن هو المفتاح. في الواقع ، ارتبط عدم التوازن في القناة الهضمية ، المعروف باسم dysbiosis ، بتطور القلق ، والسمنة ، والسكري ، والاكتئاب ، والتصلب المتعدد ، ومتلازمة التعب المزمن ، واضطرابات أخرى ، كما جاء في نفس الورقة.

هناك حاجة إلى مزيد من العمل قبل أن يتمكن الخبراء من استخدام ميكروبيوم الأمعاء كأداة فحص لمرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى ، والتي ستكون أقل توغلاً وأكثر ملاءمة من فحوصات الدماغ أو صنابير العمود الفقري المستخدمة حاليًا لتشخيص المرض.

قال الدكتور شاي داتا ، طبيب الأعصاب والمدير المشارك لمركز لانغون للارتجاج في جامعة نيويورك ، إن وجود علامة بيولوجية مثل بكتيريا الأمعاء يمكن أن “يوفر نافذة على الخرف الذي قد يساعدنا في بدء المرضى بالأدوية والوسائل الوقائية لتعديل نمط الحياة في وقت مبكر” ، وهو أمر بالغ الأهمية لعلاج مرض الزهايمر.

تظهر الدراسات باستمرار أن ممارسة الرياضة ، والنوم الكافي ، والنظام الغذائي السليم الذي يتكون من الأطعمة الغنية بالألياف (خاصة حمية البحر الأبيض المتوسط) لن يمنع الإمساك فحسب ، بل يعزز صحة الدماغ أيضًا.

قالت قدورة الداعوق: “حان الوقت للتوقف عن النظر إلى مرض الزهايمر على أنه مجرد مرض يصيب الدماغ ، بل هو مرض يصيب الدماغ والكبد والأمعاء”. “تغيير نمط حياتك للأفضل – تناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، وتخفيف التوتر – هو أكثر فعالية من أي حبة متاحة لمرض الزهايمر اليوم.”

يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.